Антон Киселев » Публикация

Аннотация Введение (цели/задачи): Оценить с использованием критериев Американского колледжа кардиологии и Американской ассоциации сердца(АСС/АНА) 2008 года полноту выполнения рекомендованных мероприятий по реперфузии миокарда у больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST (ОКСпST) в России. Материал и методы: Изучались клинические данные больных с ОКСпST, которым в 2010-2011 гг. оказывалась медицинская помощь в стационарах РФ, содержащиеся в Российском регистре ОКС. Использовались индикаторы АСС/АНА 2008 года: 1) «Время до тромболитической терапии» - определяет долю больных с ОКСпST, кому начат тромболизис в течение 30 минут с момента поступления в стационар»; 2) «Время до первичного ЧКВ» - определяет долю больных с ОКСпST, кому начато первичное чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) в течение 90 минут с момента поступления в стационар; 3) «Реперфузионная терапия» - определяет долю больных с ОКСпST, кому выполнено любое реперфузионное вмешательство в течение 12 часов с момента начала болевого синдрома. Результаты: В исследование были включены 25682 больных с ОКСпST. Какие-либо реперфузионные вмешательства (ЧКВ и/или тромболизис, без учета их очередности) выполнялись 12043 пациентам (46,9%). Индикатор «Время до тромболитической терапии показал, что из 7437 больных с ОКСпST, кому выполнялся тромболизис, 5119 больных (69%) удовлетворяли критериям включения. Среди них индикатор выполнен у 3342 больных (65,3%). Индикатор «Время до первичного ЧКВ» показал, что из 5405 больных с ОКСпST, кому выполнялось ЧКВ, критериям включения удовлетворяли данные 3993 больных (73,9%). Среди них индикатор был выполнен у 2797 больных (70%). Индикатор «Реперфузионная терапия» показал, что среди 25135 больных с ОКСпST, включенных в анализ (97,9%), индикатор выполнен у 9800 пациентов (38,9%). Заключение: Основная проблема медицинской помощи российским больным с ОКСпST – охват реперфузионными методиками. При этом отмечается относительно удовлетворительное качество их выполнения.