Бюллетень медицинских Интернет-конференций » Архив номеров » Volume 3, issue 2 » Публикация

Аннотация  Морфологические изменения  в ткани предстательной железы при доброкачественной гиперплазии и интраэпителиальной неоплазии/Княжева М.Р. Ясиновская А.А.//Научный руководитель: к.м.н., доцент Воронина Е.С./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РКафедра патологической анатомии    Важной проблемой современной онкоурологии является широкая распространенность различных опухолевых заболеваний предстательной железы, к которым относится доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) и простатическая интраэпителиальная неоплазия (ПИН).Цель исследования: сравнительный анализ морфологических изменений в ткани предстательной железы при ДГПЖ и ПИН.Материалы и метод исследования: обработка литературных данных.ДГПЖ представляет собой избыточную пролиферацию эпителия и фиброзно-мышечной ткани переходной зоны и периуретральной области [ Ковылина М.В. , 2004]. Гистологические признаки ДГПЖ отмечаются у 50% мужчин в возрасте 60 лет и старше [Алексеева Г.Н., Гурина Г.И., 2005]. Микроскопически выделяют стромальную и железистую гиперплазию [Ковылина М.В.,2004]. Стромальная гиперплазия может быть узловой и диффузной. Считается, что узловая гиперплазия является первым признаком развития ДГПЖ. Консистенция узлов разнообразна, что определяется соотношением стромального и железистого компонентов, а поверхность разреза  губчатой или однородной. Ткань узлов обычно имеет беловатый или серовато-розовый вид [Плотникова Н.А., 1999].В железистой гиперплазии в отличии от стромальной   преобладает эпителиальный компонент [Ковылина М.В. , 2004].ПИН характеризуется пролиферацией секреторного эпителия в просвете желез.[Пожарисский К.М., Воробьев А.В.,2001]. ПИН по данным разных авторов, выявляется в 8–50% пункционных биопсий. Частота обнаружения ПИН увеличивается с возрастом.[ Юрмазов З.А.,2009]. В настоящее время принято подразделять ПИН на две степени – низкую и высокую.ПИН низкой степени бывает трудно отличить от нормальных и гиперпластических желез [Юрмазов З.А.,2009]. Для нее  характерно скученное расположение клеток, в несколько слоев с увеличенными  ядрами на  базальном слое [Ковылина М.В. , 2004].В ПИН высокой степени различают 4 структурных варианта: пучковый, микропапиллярный, криброзный и плоский. Гистологическая картина напоминает аденокарциному [Ковылина М.В. , 2004], поэтому очень важно для больного провести дифференциальную диагностику.Выводы: Таким образом, для выбора рационального метода  лечения больного и оценки прогноза заболевания необходимо морфологическое исследование новообразований предстательной железы, так как только оно  обеспечивает надежную дифференциальную диагностику доброкачественных и злокачественных процессов.