Бюллетень медицинских Интернет-конференций » Архив номеров » Volume 3, issue 2 » Публикация

Аннотация Распространенность синдрома изолированного телархе у девочек, проживающих в Саратовской областиТихомирова А.В.Научный руководитель: к.м.н., ассистент Кравченя А.Р.ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра детских болезней лечебного факультетаВ последнее время проводится много исследований по изучению распространенности, выявлению этиопатогенетических механизмов, особенностям клиники преждевременного развития молочных желез. Чаще всего изолированное телархе (ИТ) встречается у девочек младше 2 лет, но может возникать и позже, особенно после 6 лет.  Распространенность ИТ среди детей, проживающих в Саратовской области составляет 0,04‰ среди всего детского населения. При анализе распространенности ИТ среди детей с эндокринной патологией выявлена тенденция к росту линии тренда заболеваемости (0,31‰). В практике детского эндокринолога следует отметить, что выявляемый столь высокий процент распространенности ИТ объясняется как высокими показателями распространенности патологии ЦНС, так и достаточно высоким уровнем ультразвуковой диагностики, повышением квалификации детских эндокринологов. Иногда увеличивается только одна железа или одна увеличивается больше другой. У 50% детей железы регрессируют в течение 2 лет, у остальных сохраняются до возраста 5 лет и старше. В анамнезе девочек с ИТ, как правило, нет данных о грубой патологии в антенатальном и постнатальном периодах. В неврологическом статусе выявляются симптомы поражения ЦНС неспецифического характера. Следует отметить, что при осмотре увеличение молочных желез у 9,4% девочек определяется утолщение жировой прослойки в области молочных желез, принимаемой при пальпаторном исследовании за ткань молочных желез. В выявлении ткани молочной железы несомненна роль ультразвукового исследования (УЗИ). У 82,3% девочек физическое развитие девочек соответствует возрасту, у 11,3% - отмечается опережение показателей физического развития, у 1,4% - отставание массо-ростовых параметров. Опережение созревания костной системы у 77,3% детей не превышает 1,5-2 года и в дальнейшем не прогрессирует.Длительный катамнез за пациентками с ИТ показал, что чаще всего наблюдается как регрессия или стабилизация роста молочных желез, так и возможен переход в полную форму преждевременного полового развития (ППР). Клиника ИТ имеет волнообразный характер течения с периодическим увеличением и уменьшением железистой ткани. Прогноз при изолированном преждевременном телархе благоприятный.