Бюллетень медицинских Интернет-конференций » Архив номеров » Volume 3, issue 12 » Публикация

Аннотация Актуальность. Отсутствие специфических клинических симптомов заболевания определяют трудности диагностики. Программа раннего скрининга рака печени предусмотрена только для пациентов, у которых  имеются факторы риска. Основным методом диагностики является ультразвуковой (УЗИ), однако его возможности при раке печени изучены недостаточно.Цель работы: уточнение диагностических возможностей УЗИ при выявлении первичного рака печени.Материал и методы исследования: 27 пациентов, находившихся в хирургическом отделении КБ им. С.Р. Миротворцева с 2009 по 2012 год с подозрением на рак печени. Возраст больных варьировал от 36 до 70 лет. Всем больным проводились: трансабдоминальное УЗИ в режиме серой шкалы и с применением цветового допплеровского картирования. Критерием точности УЗИ у 18 пациентов с раком печени было морфологическое исследование. Группа сравнения - 9 пациентов с  гемангиомой печени.Результаты. УЗИ позволило выявить первичный рак печени у 18 пациентов, при уточнении стадии оказалось, что Т1-стадия не выявлена; Т2-стадия установлена у 5 (27,8%) больных; Т3-стадия – у 5 (27,8 %); и Т4-стадия - у 8 (44,4%) пациентов. По результатам полученных данных проводились расчеты показателей информативности. Было установлено, что чувствительность, специфичность, диагностическая точность УЗИ в режиме серой шкалы составили 81%, 54% и 70% соответственно. При УЗИ с использованием  ЦДК: 85%, 72% и 86%  соответсвенно.Таким образом, эхография является высокоинформативным методом диагностики рака печени, точность которого повышается при использовании УЗИ в сочетании с цветовым допплеровским картированием, даже при малых размерах опухолей.В тоже время, отсутствие специфических симптомов и поздняя диагностика заболевания, диктует необходимость внедрения скринингового ультразвукового обследования пациентам после 40 лет.